Cirugía Oculoplástica

¿Qué es la cirugía oculoplástica? ¿En qué consiste?

La cirugía oculoplástica es la rama de la oftalmología que se encarga de forma específica del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan a los anejos oculares:

  • Párpados
  • Sistema lagrimal
  • Orbita 

Ofreciendo también procedimientos de rejuvenecimiento de la región periocular priorizando en todo caso el cuidado del globo ocular.

Procedimientos cosméticos

¿Qué es la Blefaroplastia?

La blefaroplastia es la técnica quirúrgica utilizada para mejorar la estética y funcionalidad de los párpados corrigiendo el exceso de piel de los parpados superiores (dermatochalasis) y el exceso de bolsas grasas de párpados superiores y/o inferiores.

Corrigiendo rasgos que envejecen y dan un aspecto de cansancio a la expresión y que pueden, en algunos casos, ocasionar problemas de visión.

Envejecimiento del área periocular:Párpados caídos: PtosisPiel redundante: DermatochalasisDescenso de los párpados inferiores

Cirugía Blefaroplástica

  • El tiempo quirúrgico es variable, dependiendo del número de párpados a intervenir (superiores, inferiores o ambos) oscilando entre 1 a 3 horas.
  • Anestesia: La blefaroplastia es compatible con cualquiera de las técnicas habituales de anestesia adaptándose a las características de cada paciente.
    • En general la elección de una técnica de anestesia local más sedación permite una cirugía indolora evitando la ansiedad durante el proceso quirúrgico y evita técnicas anestésicas más agresivas con necesidad de ingreso posterior.
  • Las cicatrices:
    • Las incisiones en párpado superior se realizan siguiendo las líneas naturales de los párpados, por lo que habitualmente son imperceptibles a la vista pasados unas semanas de la intervención.
    • Para la intervención del parpad inferior las incisiones se realizan en la conjuntiva; es decir, en la cara interna del párpado, no siendo visibles posteriormente.

Blefaroplastia: El postoperatorio 

  • Se recomienda un reposo relativo, evitando el esfuerzo físico pero pudiendo caminar, leer, ver tv… , las actividades deportivas deben suspenderse durante 4 semanas.
  • El tratamiento postoperatorio consiste en la aplicación de frío en las primeras 48 horas, pomada en la herida quirúrgica y, lubricación ocular.
  • Los puntos se retirarán entorno al 7º día tras la intervención.
  • La inflamación alrededor de los ojos irá disminuyendo de forma progresiva, la mayor parte lo hace entre la 1º y 2º semana, suelen aparecer hematomas leves o moderados que desaparecen casi en su totalidad progresivamente entre 2-3 semanas.
  • El resultado estético al mes de la intervención es muy satisfactorio aunque todavía no haya terminado el proceso de cicatrización.

Toxina botulínica

  • La inyección de toxina botulínica consigue atenuar las “arrugas de expresión”. Especialmente eficaz en “patas de gallo” y arrugas frontales y glabelares (entrecejo). 

Cantoplastia lateral

  • Procedimiento quirúrgico por el que se corrige la caída del canto lateral de los párpados inferiores. 

Liftin endoscópico de cejas

  • Técnica quirúrgica que mediante mínimas incisiones consigue la elevación de las cejas y el rejuvenecimiento de las áreas frontal y glabelar.

Cirujía de párpados

  • Corrección de malposiciones palpebrales incluyendo: 

A. Ectropión:

  • El ectropión palpebral es una alteración en la posición del párpado que hace que el borde del parpado inferior aparezca evertido hacia afuera.
  • Sintomatología:
    • Picor, escozor sensación de cuerpo extraño,
    • Epífora (lagrimeo), secreción…
  • El tratamiento es quirúrgico.
  • La técnica quirúrgica depende de la causa que cause el ectropión.
  • La causa más frecuente es la laxitud de los tejidos causada por la edad y la técnica quirúrgica “cantoplastia lateral” suele ser suficiente.
  • Se trata de una cirugía con una incisión de 0,5 cm oculta en los pliegues cutáneos, bajo anestesia local y con una duración de menos de una hora.
  • Otras causas son el daño solar en la piel de párpado inferior, quemaduras cicatrices, parálisis faciales… pueden necesitar de técnicas algo mas complejas. 

B. Entropión (borde del párpado invertido): 

  • Es la inversión de los bordes de los parpados (generalmente el inferior que hace que las pestañas se rocen con la superficie ocular.
  • El entropión palpebral es una alteración en la posición del párpado que hace que el borde del parpado aparezca invertido hacia dentro, haciendo que las pestañas rocen la superficie del ojo.
  • Sintomatología:
    • Sensación de cuerpo extraño, fotofobia, dolor, úlceras corneales de repetición.Epífora (lagrimeo), secreción…
    • El tratamiento es quirúrgico, en algunos casos en necesario tratar las enfermedades causantes del entropión mediante medicación.
  • La técnica quirúrgica depende de la causa que origine el entropión.
  • La causa mas frecuente es la laxitud de los tejidos causada por la edad y la reposición de estos tejidos consiguen resolver el problema: “avance de retractores +/- cantoplastia lateral”
  • Se trata de una cirugía con una incisión mínima, fácilmente ocultable, bajo anestesia local y con una duración de menos de una hora.
  • Otras causas como las enfermedades cicatriciales de piel y mucosas, quemaduras o cicatrices requieren intervenciones algo mas complejas como injertos de mucosa.
  • De no corregirse el entropión, el roce continuado de las pestañas sobre la superficie ocular puede causar la ulceración corneal que en casos graves puede terminar con la perforación del ojo y su pérdida, es por ello que el entropión debe ser resuelto SIEMPRE.

C. Ptosis parpebral (caída del párpado superior): 

  • Caida del parpado superior pudiendo provocar una disfunción tanto estética como funcional. Se puede corregir mediante cirugía. Afecta tanto a niños como adultos.
  • Tratamiento problemas de las pestañas.Tratamiento del blefaroespasmo:

Enfermedad caracterizada por el cierre involuntario de los párpados.

  • Tratamiento quirúrgico reparador de la parálisis del nervio facial.
  • Diagnóstico y tratamiento de las lesiones cutáneas palpebrales:
    • Tumores malignos y benignos.- Quistes, orzuelos, chalazion…

Cirugía sistema lagrimal 

  • Diagnóstico y tratamiento del lagrimeo (epífora).
  • Tratamiento de la dacriocistitis crónica “rija”:
    • Dacriocistorrinostomía externa- Dacriocistorrinostomía endoscópica- Dacriocistorrinostomía LÁSER
    • Reconstrucciones canaliculares,Intubación lagrimal, Tubos de Jones…

Cirugía orbitaria

  • Diagnóstico y tratamiento enfermedades orbitarias, tumores… 
  • Tratamiento de la orbitopatía tiroidea.

Corrección exoftalmos: descompresión orbitaria

  • Tratamiento de fracturas orbitarias

Cavidad anoftálmica

Evisceración y enucleaciónImplantes orbitariosControl de los pacientes portadores de prótesis ocular.Tratamiento de las complicaciones secundarios al porte de prótesis